home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ BBS in a Box 7 / BBS in a Box - Macintosh - Volume VII (BBS in a Box) (January 1993).iso / Files / Hyper / N-O / Ocular Anatomy Tutor.cpt / Ocular Anatomy Tutor / card_7696.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1990-02-22  |  16.9 KB  |  373 lines
  1. -- card: 7696 from stack: in
  2. -- bmap block id: 8284
  3. -- flags: 0000
  4. -- background id: 2278
  5. -- name: Retina
  6.  
  7.  
  8. -- part 1 (button)
  9. -- low flags: 00
  10. -- high flags: 2000
  11. -- rect: left=292 top=324 right=336 bottom=304
  12. -- title width / last selected line: 0
  13. -- icon id / first selected line: 0 / 0
  14. -- text alignment: 1
  15. -- font id: 0
  16. -- text size: 12
  17. -- style flags: 0
  18. -- line height: 16
  19. -- part name: 1
  20. ----- HyperTalk script -----
  21. on mouseUp
  22.   visual iris close
  23.   go to card id 15903
  24. end mouseUp
  25.  
  26.  
  27.  
  28.  
  29. -- part 2 (button)
  30. -- low flags: 00
  31. -- high flags: 2000
  32. -- rect: left=306 top=324 right=336 bottom=318
  33. -- title width / last selected line: 0
  34. -- icon id / first selected line: 0 / 0
  35. -- text alignment: 1
  36. -- font id: 0
  37. -- text size: 12
  38. -- style flags: 0
  39. -- line height: 16
  40. -- part name: 1
  41. ----- HyperTalk script -----
  42. on mouseUp
  43.   visual iris close
  44.   go to card id 16600
  45. end mouseUp
  46.  
  47.  
  48.  
  49.  
  50. -- part 3 (button)
  51. -- low flags: 00
  52. -- high flags: 2000
  53. -- rect: left=321 top=324 right=336 bottom=333
  54. -- title width / last selected line: 0
  55. -- icon id / first selected line: 0 / 0
  56. -- text alignment: 1
  57. -- font id: 0
  58. -- text size: 12
  59. -- style flags: 0
  60. -- line height: 16
  61. -- part name: 1
  62. ----- HyperTalk script -----
  63. on mouseUp
  64.   visual iris close
  65.   go to card id 16682
  66. end mouseUp
  67.  
  68.  
  69.  
  70.  
  71. -- part 4 (button)
  72. -- low flags: 00
  73. -- high flags: 2000
  74. -- rect: left=336 top=324 right=336 bottom=348
  75. -- title width / last selected line: 0
  76. -- icon id / first selected line: 0 / 0
  77. -- text alignment: 1
  78. -- font id: 0
  79. -- text size: 12
  80. -- style flags: 0
  81. -- line height: 16
  82. -- part name: 1
  83. ----- HyperTalk script -----
  84. on mouseUp
  85.   visual iris close
  86.   go to card id 17038
  87. end mouseUp
  88.  
  89.  
  90.  
  91.  
  92. -- part 5 (button)
  93. -- low flags: 00
  94. -- high flags: 2000
  95. -- rect: left=352 top=324 right=336 bottom=364
  96. -- title width / last selected line: 0
  97. -- icon id / first selected line: 0 / 0
  98. -- text alignment: 1
  99. -- font id: 0
  100. -- text size: 12
  101. -- style flags: 0
  102. -- line height: 16
  103. -- part name: 1
  104. ----- HyperTalk script -----
  105. on mouseUp
  106.   visual iris close
  107.   go to card id 31438
  108. end mouseUp
  109.  
  110.  
  111.  
  112.  
  113. -- part contents for background part 1
  114. ----- text -----
  115.  
  116. VIII. Retina:
  117.  
  118.      A. Macular area of the fundus: (See diagram 4)
  119.      B. Function of the retina: 
  120.           1. Converts photons into nerve impulses.
  121.           2. Transmit signal to brain via optic nerve.
  122.           3. Sensory system: Vision occurs in the brain.
  123.      C. Histology of the retina: 10 layers.  (See diagram 5)
  124.           1. Cones: Daytime vision, photopic, color vision, 6 million cones in retina.
  125.           2. Rods: Low light vision, scotopic, 120 million rods in retina.
  126.           3. Function of rods and cones: Transduction of light into electrochemical energy, no action 
  127.               potential at this point.
  128.  
  129. 10 Retinal layers:
  130.  
  131.      1. Retinal pigmented epithelium (RPE):
  132.           a. Description:
  133.                1. Single layer of hexagonal cells.
  134.                2. Tightly cemented to choroid at inner layer of Bruch's membrane.
  135.                3. Cells joined by ZO, outer half of blood/retinal barrier.
  136.                4. Contains granules:
  137.                     a. Melanin: Inner 1/3 to 1/2 of cell (away from choroid).
  138.                     b. Lipofuscin: in residual bodies, undigested material, increases with age, throughout the 
  139.                         cell.
  140.                5. Microvilli on inner side: Project closely around rods and cones, space between microvilli is 
  141.                    filed with MPS.
  142.                     b. Function:
  143.                          1. Phagocytosis and destruction of rod and cone outer segments, undigested part 
  144.                              becomes lipofuscin granules, process is part of rod/cone renewal system.
  145.                          2. Vitamin A metabolism: Vitamin A in segments of rods and cones change chemically as 
  146.                              photo response.
  147.                          3. Filters and controls metabolites to outer retina: ZO junctions between RPE cells.
  148.                          4. Suppress light reflection: Pigment absorbs stray light.
  149.  
  150.      2. Rod/cone layer (photoreceptor layer):
  151.           a. Outer segment of rods and cones:
  152.                1. Stack of true membrane discs, (2 layers), lamellae.
  153.                     a. Disc contain visual pigment, rods (rhodopsin), protein, cones (red, blue, or green sensing)
  154.                          pigments are a piece of protein plus a piece of Vitamin A molecule.
  155.                     b. The pigment changes photochemically with light.
  156.                2. Rod renewal system:
  157.                     a. Discs constantly produced at inner end of outer segment.
  158.                     b. Discs migrate from inner end to outer end.
  159.                     c. Discs phagocytosed by PE cells at outer end when light is low.
  160.                     d. Found process through sequential dissection of animals provided with radioactive tracer 
  161.                         amino-acids.
  162.           b. Cilium: Connects outer and inner segment, area of flow  from inner to outer.
  163.           c. Inner segment:
  164.                1. Ellipsoid area, outer, contains mitochondria which provide the energy for disc formation.
  165.                2. Myoid area: Inner, Golgi vesicles filled with MPS.
  166.                3. Around myoid area are villons, processes of Muller's cells (fiber baskets of Schultze,these 
  167.                    are Muller's cells that are pointing inward).
  168.  
  169.      3. External limiting membrane (ELM):
  170.           a. Line of attachment between cell types.
  171.                1. Photoreceptor cells to Muller's cells.
  172.                2. Muller's cells to Muller's cells.
  173.                3. Rarely, photoreceptor cells to each other.
  174.           b. Desmosome and ZA attachments between cells, very strong and tight.
  175.           c. Function:
  176.                1. Support retina.
  177.                2. Keeps cells in alignment.
  178.  
  179.      4. Outer nuclear layer:
  180.           a.  Contains cell bodies of rods and cones, cytoplasm and nucleus.
  181.           b. Outer fiber: From ELM to nucleus, short.
  182.           c. Inner fiber: From nucleus to end of cell in outer plexiform layer, at inner end is cone pedicule or 
  183.               rod spherule which are specialized synaptic junctions.
  184.           d. Cone nuclei are fewer and outer to rod nuclei.
  185.  
  186.      5. Outer plexiform layer: (Outer molecular)
  187.           a. Contains cone pedicules and rod spherules.
  188.           b. Layer of synaptic connections: not one to one, very complex.
  189.                1. Rods/cones to bipolar cells.
  190.                2. Rods/cones to horizontal cells.
  191.                3. Horizontal cells to horizontal cells.
  192.                4. Horizontal cells to bipolar cells.
  193.  
  194.      6. Inner nuclear layer: (See diagram 1)
  195.           a. Characteristics of Muller's cells:
  196.                1. Cell processes extend from ILM past ELM (Fiber baskets of Schultze).
  197.                2. Contain glycogen: Metabolic and physical support.
  198.  
  199.      7. Inner plexiform layer: Layer of synaptic connections.
  200.           a. Bipolar to amacrine.
  201.           b. Bipolar to ganglion.
  202.           c. Amacrine to amacrine.
  203.           d. Amacrine to ganglion.
  204.           e. Amacrine to bipolar.
  205.               (See diagram 2)
  206.      8.  Ganglion cell layer: Cell bodies.
  207.           a. Nucleus in ganglion cell layer, thickest at macular area.
  208.           b. Dendrites to inner plexiform layer.
  209.           c. Single axon in nerve fiber layer, transmits information from retina to lateral geniculate nucleus 
  210.               (LGN) of the brain.
  211.  
  212.      9. Nerve fiber layer (NFL): Stratum Opticum.
  213.           a. Ganglion cell axons: Nerve fibers.
  214.                1. Parallel to retinal surface.
  215.                2. Collect at optic disc.
  216.                3. Pass through lamina cribrosa.
  217.                4. Forms optic nerve.
  218.           b. Papillo-macular bundle: Acuity, from fovea to temporal side of optic disc.
  219.           c. Fibers from temporal periphery enter optic disc superior and inferior.
  220.           d. Fibers from nasal periphery enter nasal side of optic disc.
  221.           e. Cell types:
  222.                1. Astrocyte: In ganglion cell layer and NFL.
  223.                2. Microglia: Found in ganglion cell layer and NFL, could also be central nervous system 
  224.                    macrophages (WBC's).
  225.                3. Retinal blood vessels.
  226.  
  227.      10. Internal limiting membrane (ILM): MPS
  228.           a. Basement membrane of glial cells (astrocytes, microglia, Muller's).
  229.           b. Collagen fibers from vitreous cortex, very loose attachment.
  230.  
  231.  
  232. Summary:
  233.  
  234.      Convergent: 125 million photoreceptors converge into 1 million ganglion cells.
  235.      Divergent: Each photoreceptor spreads out to several ganglion cells.
  236.      (See diagram 3)
  237.  
  238.      D. Retinal blood supply:
  239.           1. Outer retinal blood supply is choriocapillaris: Supplies RPE to outer plexiform layer by diffusion.
  240.           2. Inner retinal blood supply: 
  241.                a. Central retinal artery (CRA): A branch of the ophthalmic artery.
  242.                     1. Pierces optic nerve 10-12 mm. behind the eyeball.
  243.                     2. Goes to center of optic nerve, enters eye at center of optic disc.
  244.                     3. Divides near surface of optic disc into superior and inferior branches.
  245.                     4. Divides at edge of optic disc into nasal and temporal branches.
  246.                     5. Divides dichotomously proceeding to ora serrata.
  247.                     6. Ends in capillaries called end arteries at ora serrata, loops around and joins to form the 
  248.                         central retinal vein. (the end arteries themselves do not join).
  249.                     7. Central retinal vein exits at center of optic disc.
  250.                b. Characteristics:
  251.                     1. Vessels travel in nerve fiber layer.
  252.                     2. Capillaries are sent out to and including inner nuclear layer.
  253.                     3. Plexus: Usually at random.
  254.                          a. Superficial: Ganglion cell and nerve fiber layers.
  255.                          b. Deep: Inner nuclear layer.
  256.                     4. Capillary structure:
  257.                          a. Endothelial cells and basement membrane.
  258.                          b. ZO between endothelial cells, inner half of blood retinal barrier (not fenestrated).
  259.                          c. Outside basement membrane is interupted, layer of pericytes.
  260.                     5. No retinal capillaries in center of anatomical fovea (just choriocapillaris).
  261.                c. Cilio-retinal artery: From choroid at edge of optic disc to fovea, doesn't supply center of 
  262.                    fovea (15-20% of the population have this).
  263.                d. Outer plexiform layer blood supply is by diffusion from choriocapillaris and inner nuclear 
  264.                    layer. This is where the two blood supplies meet (retinal and choriocapillaris).
  265.  
  266. E. Regional organization: Maplike.
  267.      1. Foveola:
  268.           a. .35 mm. diameter/.13 mm. thick (peripheral retina is .37 mm. thick).
  269.           b. Contains 2500 closely packed cones resembling rods in shape. There are no rods present.
  270.           c. Muller's cells separate to cones.
  271.           d. Layers present are from RPE to OPL (Henle's fiber layer)and ILM. (six layers compared to ten).
  272.           e. Inner fibers (axons) from cone cells leave foveola horizontally to form Henle's fiber layer.
  273.      2. Fovea: 100,000 cones.
  274.           a. 1.5 mm. diameter.
  275.           b. Depression in posterior pole.
  276.           c. Mostly cones, rod free area is .57 mm. in diameter.
  277.           d. Blood vessel free area is .50 mm. in diameter.
  278.           e. Under the fovea, the choriocapillaris is thicker and the RPE cells are taller.
  279.           f. Layers are picked up on the clivus.
  280.      3. Parafoveal region:
  281.           a. .5 mm. band around the fovea.
  282.           b. Mostly cones.
  283.           c. Largest accumulation of nerve cells in the retina. Thick ganglion cell layer and inner nuclear 
  284.               cells pushed out of foveal area.
  285.           d. Henle's fiber layer present and makes synapses.
  286.      4. Perifoveal region:
  287.           a. 1.5 mm. band around parafoveal region.
  288.           b. Ganglion cell layer is reduced from very thick to one cell thick.
  289.      5. Area centralis: The total area of parts 1 to 4 above (macula).
  290.           a. 5.5 mm. in diameter.
  291.           b. Center is foveola: .35 mm. temporal and 1 mm. inferior to optic disc.
  292.      6. Peripheral retina: Outside of macula.
  293.           a. Rods are predominate.
  294.  
  295. Summary:
  296.  
  297. Cones: six million: 100,000 in fovea: acuity:photopic:color.
  298. Rods: 120 million: few in fovea: scotopic: black and white.
  299. (See diagram 4)
  300.  
  301. F. Optic nerve:
  302.      1. Optic disc:
  303.           a. Description:
  304.                1. No choroid, no retina, no scleral layers.
  305.                2. Composed of neuroglial cells and ganglion axons.
  306.                3. Color is white or yellow.
  307.                4. Surface is viewed by ophthalmoscope.
  308.                5. 1.5 mm. in diameter.
  309.           b. Physiological cup:
  310.                1. Small round depression at center of optic disc.
  311.                2. Cup to disc ratio: Normal is .3, range from 0 to .9, larger cups (.7-.9) indicate pathology.
  312.                3. Cup depth.
  313.                4. Cup symmetry.
  314.                5. Scleral crescent: Temporal side of disc, white due to oblique scleral canal or edge of sclera 
  315.                    not covered by retina or choroid.
  316.                6. Choroidal crescent: Accumulation of RPE or choroidal cells, dark ring, temporal side of disc.
  317.                7. Lamina cribrosa: Visible in deep cup.
  318.      2. Histology of optic disc and optic nerve:
  319.           a. Internal limiting membrane of Elshnig:
  320.                1. Internal covering of disc.
  321.                2. Astrocytes and basement membrane.
  322.                3. Continuous with retinal internal limiting membrane, transition is at vitreal attachment(area 
  323.                    of Martegiani).
  324.                4. If thickened at center of cup it is called  the central meniscus of Kuhnt, astocytes are not 
  325.                     always present.
  326.           b. Intermediary tissue of Kuhnt:
  327.                1. Astocyte layer separating end of retina from optic nerve fibers.
  328.           c. Border tissue of Jacoby:
  329.                1. Astrocyte layer separating marginal tissue of Elshnig from optic nerve fibers.
  330.                2. Continuous with intermediary tissue of Kuhnt.
  331.           d. Marginal tissue of Elshnig:
  332.                1. Connective tissue separating sclera and choroid from border tissue of Jacoby.
  333.           e. Lamina cribrosa:
  334.                1. Bundles of collagen connecting sclera across scleral canal.
  335.           f. Optic nerve fibers:
  336.                1. Enter in pattern from retina.
  337.                2. Anterior to lamina cribrosa fibers join in 1000 fascicles of 1000 fibers each. Astrocytes 
  338.                     surround fascicles.
  339.                3. At lamina cribrosa connective tissue separation is added.
  340.                     a. Maintain this conformation to optic chiasm.
  341.                     b. Between bundles are astrocytes and connective tissue, the astrocyte layer is called the           
  342.                        septum.
  343.                4. At lamina cribrosa and posterior: Fibers are myelinated.
  344.                     a. Oligodendrocites: CNS myelinating cell.
  345.                     b. Each oligodendrocite myelinates several cells.
  346.                     c. If myelin continues anterior of lamina cribrosa a larger blind spot s formed (caused by 
  347.                         developmental problems).
  348.                3. Covering (sheaths) of the optic nerve:
  349.                     a. Dura: Outer, tough and fibrous, collagen.
  350.                     b. Arachnoid: Middle, thin loose collagen and fibroblasts.
  351.                     c. Pia: Inner, thin, vascularized collagen and elastin, continuous with inner layers of sclera 
  352.                         that surrounds fascicles.
  353.                     d. Subarachnoid space: Between arachnoid and pia, continuous with subarachnoid space of 
  354.                         the brain, loose meshwork of collagen fibers filled with cerebrospinal fluid. Pathology: 
  355.                         When intracranial pressure increase, pressure on optic nerve causes papilledema, edema 
  356.                         at optic disc, blurred disc margins, swollen, shallow cup. Vision is usually normal.  Blood 
  357.                         flow to optic nerve and flow of nutrition from ganglion cell nucleus to dendrites 
  358.                         restricted at bend into optic disc, resulting in the blurred margins and swollen, shallow     
  359.                         cup, respectively.
  360.                     e. Between pia and nerve fibers is a layer of astrocytes.
  361.                4. Blood supply to optic nerve:
  362.                     a. Branches from pia pierce and supply most of optic nerve.
  363.                     b. Near optic disc, branches of the central retinal artery.
  364.                     c. Circle of Zinn/Haller: Outside of optic disc in sclera.
  365.                          1. Branches into optic disc.
  366.                          2. Circular blood vessel: Anastomoses of short posterior ciliary arteries. Circle of Zinn 
  367.                              is a secondary function, primary is choroidal supply.
  368.                     d. Branches from choroid.
  369.                     e. Cilio-retinal artery: Choroidal supply to retina, usually circle of Zinn to retina, 
  370.                         anastomoses of choroidal and retinal blood supply, not always present.
  371.  
  372.  
  373.